TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
Definiciones y
Clasificaciones
1.- Hipertensión
Crónica: hipertensión diagnosticada antes del
embarazo ó antes de las 20 semanas de gestación, o presión sanguínea elevada
que se diagnostica por primera vez durante la gestación y persiste 6 semanas
después del postparto. La hipertensión se define como ó mayor de
140/90.
2.- Preeclampsia:
incremento de la presión arterial junto con
proteínuria, edema ó ambas y que se presenta después de las 20 semanas de
gestación (exceptuando la enfermedad trofoblastica y el embarazo múltiple donde
puede aparecer antes de las 20 semanas).Puede ser:
Leve: Presión
arterial de 140/90 mm Hg ó más después de las 20
semanas de
gestación,
que se detecta en dos ocasiones separadas de una 6 horas .
Proteinuria mayor de 300 mg en una orina de 24
horas o un indice de 1+ con
tirilla
reactiva.
Edema debe ser generalizado ó una ganancia de
peso mayor de 5 libras en una
semana.
Grave: Presión
arterial en reposo de 160/110 mm Hg medida en dos ocasiones
con un
intervalo de 6 horas.
Proteinuria mayor de 5 gramos en 24 horas o un
indice 3+ - 4+ en tirilla reactiva.
Oliguria excreción de orina de 400 ml o menos/24 horas.
Alteraciones visuales o cerebrales
Alteración
de la conciencia, cefalea, escotomas y visión borrosa.
Dolor
epigástrico cuadrante superior derecho
Función
hepática alterada elevación de transaminasas, elevación aminotransferasa
aspartato
en 70U/l, bilirrubina mayor de 1.2mg/dl
Trombocitopenia recuento de plaquetas inferior a 100.000 mm3 , evidencia
de
anemia hemolítica microangiopática que junto a
enzimas hepáticas alteradas constitu
yen el
síndrome HELLP.
Edema
pulmonar ó cianosis
Eclampsia
es la aparición de convulsiones o coma, sin relación
con otros procesos
cerebrales,
con signos y síntomas de una preeclampsia
