TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Definiciones y Clasificaciones

1.- Hipertensión Crónica: hipertensión diagnosticada antes del embarazo ó antes de las 20 semanas de gestación, o presión sanguínea elevada que se diagnostica por primera vez durante la gestación y persiste 6 semanas después del postparto. La hipertensión se define como ó mayor de 140/90.

2.- Preeclampsia: incremento de la presión arterial junto con proteínuria, edema ó ambas y que se presenta después de las 20 semanas de gestación (exceptuando la enfermedad trofoblastica y el embarazo múltiple donde puede aparecer antes de las 20 semanas).Puede ser:

Leve: Presión arterial de 140/90 mm Hg ó más después de las 20 semanas de

gestación, que se detecta en dos ocasiones separadas de una 6 horas .

Proteinuria mayor de 300 mg en una orina de 24 horas o un indice de 1+ con

tirilla reactiva.

Edema debe ser generalizado ó una ganancia de peso mayor de 5 libras en una

semana.

Grave: Presión arterial en reposo de 160/110 mm Hg medida en dos ocasiones

con un intervalo de 6 horas.

Proteinuria mayor de 5 gramos en 24 horas o un indice 3+ - 4+ en tirilla reactiva.

Oliguria excreción de orina de 400 ml o menos/24 horas.

Alteraciones visuales o cerebrales

Alteración de la conciencia, cefalea, escotomas y visión borrosa.

Dolor epigástrico cuadrante superior derecho

Función hepática alterada elevación de transaminasas, elevación aminotransferasa

aspartato en 70U/l, bilirrubina mayor de 1.2mg/dl

Trombocitopenia recuento de plaquetas inferior a 100.000 mm3 , evidencia de

anemia hemolítica microangiopática que junto a enzimas hepáticas alteradas constitu

yen el síndrome HELLP.

Edema pulmonar ó cianosis

Eclampsia es la aparición de convulsiones o coma, sin relación con otros procesos

cerebrales, con signos y síntomas de una preeclampsia